El término pancreatitis define un proceso inflamatorio que se localiza en los tejidos del páncreas. El curso agudo o crónico de la enfermedad de gravedad variable conduce a una violación del estado funcional de los órganos, lo que afecta el proceso de digestión. El tratamiento de la pancreatitis, independientemente de la gravedad del curso, la naturaleza y el origen del proceso patológico, incluye necesariamente el uso de recomendaciones dietéticas. Según la clasificación de las dietas, la tabla para pancreatitis está marcada 5p.
La característica principal de la nutrición.
El principal objetivo de la nutrición en la pancreatitis aguda o crónica es reducir significativamente la carga funcional del páncreas, lo que contribuye a una rápida reducción de la gravedad del proceso inflamatorio. La dieta tiene varias de las siguientes características:
- La cantidad de carbohidratos (principalmente debido al azúcar y otros disacáridos fácilmente digeribles) y grasa se reduce en la dieta.
- Aumentar el contenido proteico en la dieta.
- Una fuerte restricción de la ingesta de compuestos orgánicos extractivos, bases de purina, grasas refractarias, aceites esenciales, colesterol, fibras gruesas, que aumentan significativamente la carga sobre los órganos del sistema digestivo.
- Aumentar el contenido de compuestos lipotrópicos y vitaminas.
- Los platos deben cocinarse al vapor o hervirse. Cocinar alimentos es limitado. Evite los alimentos fritos.
- El número de platos fríos y calientes es limitado.
La composición química, el contenido diario de los principales compuestos orgánicos, así como el valor energético de la dieta para la pancreatitis incluyen los siguientes indicadores:
- Proteínas: 110-120 g, de las cuales 60-65% deben ser de origen animal.
- Carbohidratos: 350-400 g, de los cuales se permiten 30-40 g de azúcar. Se recomienda tomar 20-30 g del edulcorante xilitol.
- Grasas - 80 g, de las cuales 15-20% son de origen vegetal.
- Sal de cocina (cloruro de sodio) - 10 g.
- Líquido libre - 1, 5 litros.
- Valor energético - 2600-2700 kcal.
La ingesta de alimentos recomendada es de 5 a 6 veces al día, y las porciones individuales deben ser pequeñas. Esto permite reducir la carga sobre todo el sistema digestivo en general y el páncreas en particular.
Mecanismo de acción terapéutica
El páncreas es un órgano funcionalmente importante del sistema digestivo. Produce numerosas enzimas digestivas (proteasa, lipasa, amilasa) que son responsables de la descomposición de proteínas, grasas y carbohidratos en la luz del intestino delgado. Con el desarrollo de una reacción inflamatoria causada por diversas razones, se produce daño de las células glandulares, así como edema tisular. Al mismo tiempo, se desarrolla la compresión de los conductos excretores del páncreas, se altera el flujo de salida del contenido, lo que posteriormente puede causar la muerte del tejido, causada por la liberación de enzimas digestivas (pancreonercosis). Para prevenir complicaciones de la inflamación, es importante reducir la carga sobre el páncreas, para lo cual se desarrolló la dieta 5p.
La esencia de las recomendaciones dietéticas es reducir significativamente la cantidad de carbohidratos y grasas que vienen con los alimentos. A nivel regulatorio, esto provoca una disminución de la actividad funcional del páncreas, la producción de enzimas digestivas y la probabilidad de desarrollo de necrosis pancreática. Las comidas fraccionadas y frecuentes en porciones pequeñas permiten reducir la carga en todos los órganos del sistema digestivo, lo que ayuda a reducir rápidamente la gravedad del proceso inflamatorio en el páncreas. Al aumentar la cantidad de compuestos lipotrópicos y vitaminas, es posible mejorar el curso de los procesos metabólicos en los tejidos hepáticos y otros órganos parenquimatosos del sistema digestivo.
Indicaciones
El uso de recomendaciones dietéticas está indicado en el desarrollo de pancreatitis crónica en remisión (mejoría del estado funcional) o el curso agudo del proceso inflamatorio en el período de convalecencia (recuperación). Además, la dieta se puede utilizar para la inflamación combinada del páncreas, la vesícula biliar y el hígado.
Contraindicaciones
Con un curso agudo pronunciado del proceso inflamatorio, no se recomienda usar una dieta para la pancreatitis, porque en este caso se prescribe la tabla 0 (falta completa de nutrición) por un período de hasta varios días. Los principales compuestos orgánicos nutricionales en forma de monómeros se administran por vía parenteral mediante goteo intravenoso (aminoácidos, glucosa). Además, si es necesario, se prescribe un tratamiento intensivo con medicamentos de diferentes grupos farmacológicos.
Productos permitidos
Usar una dieta para la pancreatitis implica tomar alimentos permitidos, cuya lista es bastante diversa e incluye:
- Los primeros platos son sopas hervidas en agua con la adición de verduras (zanahorias, papas, calabaza, calabacín), cereales (sémola, arroz, trigo sarraceno), fideos, se permite una pequeña cantidad de mantequilla.
- Carne: carne magra, que incluye pollo, conejo, ternera, res, pavo sin piel. Antes de cocinar, la carne se libera de la piel (aves de corral), los tendones. Se recomienda hervir o cocer al vapor.
- Verduras: papas, coliflor, calabacín, guisantes, zanahorias, remolacha, calabaza hervida, al horno o al vapor.
- Cereales: cereales hechos de avena, trigo sarraceno, sémola, arroz, que se cuecen en agua o con un poco de leche. También se pueden agregar a soufflés y pudines.
- Una fruta o baya madura y dulce que se puede comer fresca o al horno.
- Productos lácteos: leche entera baja en grasa en cantidades limitadas, sujeto a su tolerancia normal, yogur, queso fresco, crema.
- Dulces: mousse, gelatina, gelatina, mermelada, que se preparan con xilitol (edulcorante).
- Huevos de gallina: limitado, 2 piezas por día en forma de tortilla.
- Productos de harina: pan de ayer hecho con harina de trigo o centeno, productos magros.
- Grasas - mantequilla, aceite vegetal.
- Bebidas: verde, té negro débil, jugos de frutas, compotas, sopa de rosa mosqueta.
productos prohibidos
En el contexto de la implementación de recomendaciones dietéticas para la pancreatitis, se excluye el uso de los siguientes alimentos:
- Sopas, sopa de repollo, borscht de carne, caldo de pescado, remolacha, okroshka.
- Carne grasa (pato, ganso, cerdo, cordero), platos fritos, estofados, carne ahumada, salchichas.
- Pescado graso, frito, guisado, salado, caviar, conservas.
- Todos los productos lácteos con alto contenido de grasa y azúcar, incluida la lactosa (azúcar de la leche).
- Legumbres, el uso de cebada, maíz, cebada perlada y granos desmenuzables es limitado.
- Repollo blanco, nabo, acedera, pimiento dulce, berenjena, rábano, cebolla, ajo, espinacas, champiñones, rábano.
- Especias, picantes, salsas grasas, especialmente las cocinadas en caldo de carne.
- Café, cacao, bebidas carbonatadas y frías.
- Dulces de crema, chocolate, helados, dulces que contienen una cantidad significativa de azúcar.
- Grasas animales.
Características nutricionales
El uso adecuado de una dieta para la pancreatitis incluye seguir varias de las siguientes recomendaciones y hábitos alimenticios:
- El menú para pancreatitis aguda o exacerbación del proceso crónico incluye un régimen de ahorro obligatorio. La cantidad de comida está severamente limitada hasta la inanición curativa temporal (dieta 0). A medida que la intensidad del proceso inflamatorio disminuye, el menú se expande gradualmente, pero la comida se sirve triturada.
- En la pancreatitis crónica se utiliza la dieta 5p sin régimen de moderación. Incluye el régimen de temperatura habitual con la excepción obligatoria de platos muy calientes y muy fríos.
- El curso agudo del proceso inflamatorio en los tejidos del páncreas requiere la hospitalización de una persona en un hospital médico, donde el médico prescribe recomendaciones dietéticas. Si existe una alta probabilidad de desarrollar necrosis pancreática en los primeros días, se prescribe la dieta 0 bajo estricto control médico.
- Se recomienda comer alimentos al menos 5 veces al día en porciones pequeñas, lo que permite una reducción significativa de la carga sobre el páncreas.
- Se recomienda la última comida a más tardar 2 horas antes de la hora prevista de acostarse. En las recomendaciones modernas, el período de tiempo entre la cena y el sueño se incrementa a 3-4 horas.
- En la pancreatitis crónica, la dieta se prescribe durante un largo período de tiempo, lo que es principalmente necesario para prevenir el empeoramiento del proceso inflamatorio en los tejidos pancreáticos.
Ejemplo de menú para la semana.
Lunes
- Desayuno: gachas de trigo sarraceno cocidas en leche, pan y mantequilla, té negro débil.
- Almuerzo - pera fresca.
- Almuerzo: sopa de verduras hervidas en agua, cazuela con fideos con carne de pollo, gelatina de manzana.
- Merienda: galletas, sopa de rosa mosqueta.
- Cena: pescado deshuesado hervido, puré de papas con una pequeña cantidad de mantequilla, té verde.
martes
- Desayuno: vinagreta de verduras hervidas, sándwich con queso, té verde.
- Almuerzo: cazuela de requesón con ciruelas pasas.
- Almuerzo: sopa de leche con arroz, zanahorias guisadas con pollo hervido, compota de frutas.
- Merienda: galletas magras con jugo de frutas recién exprimido.
- Cena - pasta con queso fresco, hervida en agua, gelatina.
miércoles
- Desayuno: ensalada de manzana y zanahoria, chuletas al vapor picadas, jugo de frutas.
- El almuerzo es una pera al horno.
- Almuerzo: sopa de verduras cocidas en leche, pescado deshuesado hervido con gachas de arroz, fruta fresca.
- Snack - galleta, compota de frutos secos.
- Cena: gachas de arroz cocidas en leche, sándwich con queso, compota de manzana.
jueves
- Desayuno: gachas de sémola, cocidas en leche, con la adición de ciruelas pasas, té negro débil.
- Almuerzo: puré de zanahoria con mermelada de manzana.
- Almuerzo: sopa de verduras cocinada en caldo de frutas secas, budín de requesón, manzana al horno.
- Merienda - gelatina de frutas.
- Cena: gachas de trigo sarraceno, hervidas en agua, con chuletas de ternera al vapor, agua mineral sin gas.
Viernes
- Desayuno: pasteles de queso con zanahorias, té negro.
- Almuerzo: queso fresco con crema agria baja en grasa.
- Almuerzo - sopa con cebada y zanahoria, hervida en agua, sármica hervida con arroz y carne de pollo hervida, gelatina de frutas.
- Merienda - dulce manzana fresca.
- Cena: papas hervidas en agua, pescado deshuesado hervido, kéfir, un trozo de pan.
sábado
- Desayuno: pasteles de queso con mermelada de frutas, té verde.
- El almuerzo es un plátano fresco.
- Almuerzo - borscht cocinado en caldo de verduras, guiso de verduras y pollo, compota de frutas.
- Merienda: galleta seca, compota de frutas secas.
- Cena - cazuela con pasta y ternera hervida, kéfir.
Domingo
- Desayuno: sopa con albóndigas de patata cocidas en leche, té negro débil.
- El almuerzo es una manzana fresca y dulce.
- Almuerzo: sopa de repollo cocida en caldo de verduras, pasta hervida con chuletas al vapor, compota.
- Merienda: galletas, sopa de rosa mosqueta.
- Cena: tortilla de huevo de gallina, albóndigas perezosas con requesón, kéfir.
opinión del médico
La dieta para la pancreatitis es biológicamente correcta. La reducción de la carga funcional del páncreas reduce significativamente el riesgo de complicaciones, incluida la necrosis pancreática, y también acelera el proceso inflamatorio en los tejidos del órgano. Al mismo tiempo, la gravedad del edema disminuye, mejora la salida de jugo pancreático y bilis, lo que contribuye a la normalización de la actividad funcional de todos los órganos del sistema digestivo. Las recomendaciones nutricionales tienen como objetivo reducir la carga funcional del páncreas durante el período de disminución de la inflamación aguda o en el contexto del curso crónico de la enfermedad. En el caso de pancreatitis aguda, debido al alto riesgo de desarrollar necrosis pancreática en un hospital médico, se puede prescribir la dieta 0, que representa la inanición terapéutica.